第六百三十七章 新的架构（二十三）

算机和算法能够完美处理的了。更要命的是，除了同卵双胞胎，人与人之间的基因总是有细微的不同。极细微的不同在具体到细胞的精度，以几十万亿的规模累积，便是差之毫厘失之千里。这还没考虑在时间演变中因为各种因素造成的差异。”

    毕文谦摊开双手，叹息道：“所以，上医治未病的确是医学应该的发展方向，但以现在的科技水平，无论是传统中医还是现代医学，它都只可能是经验学，远远没有被完全解析进而标准化的可能。然而不同的是，强调人体作为整体动态平衡的传统中医，几千年来受限于时代性，只能总结出一套相对粗犷的理论体系，在学徒制为主流的传播模式下曲折摸索。就整体水平而言，一个良医的诞生，往往是由人命堆出来的。古代落后的社会制度下，底层人命轻，有医就不错了，自然可以支撑一医功成万骨枯的残酷，可在新中国，社会主·义制度重视每一条人命，这种原始的经验积累模式不可能继续延续。而且，同样因为时代的局限性，中医的用药，始终没有标准化，一个良医的用药，不仅自有一套标准，而且往往是建立在自己亲自经手药材采集的基础之上——同一种中药材，药质会因为产地、气候以及初步处理的工艺不同而差别很大，十年人参、百年人参、千年人参，差距大了去了。这同样深深制约着传统中医的标准化的前景。”

    “所以，相比现代医学体系，传统中医面临着四大问题：第一，医学知识的理论体系亟需现代化的总结；第二，医学知识的传播需要打破传统的学徒模式，建立行之有效的新体系；第三，药品产量需要工业化，药性的规格需要标准化；第四，诊治过程需要良好结合新时代的医疗器具，进一步提高效率。另一方面，相比传统中医，现代医学体系也有着自身的弱势：指导思想的落后导致各方面的执行在经济成本和社会成本上都有着许多不必要的浪费。一个经验丰富的中医，相比目前的现代医学体系，其诊治成本，具有碾压性的经济优势；但培养一个经验丰富的中医的社会资源，却足够现代医学体系培养上百个合格的医生了，而且这甚至不是钱能解决的问题。可以这么比喻，一个老中医，可以花100块钱治疗100个病人，并且让病人活得不错；一个现代医学下的合格医生，花100块钱只能治疗1个病人，并且病人治愈后说不定会活得痛苦。但传统中医只能培养出100个老中医，这不仅是钱堆出来的，更是命堆出来的，现代医学却可以培养100万个合格医生，这只需要砸钱就行了。”

    “在今天这个时代，现代医学碾压传统中医，并不是因为它真的全面超越，而是它便宜到只需要钱就能解决问题。”毕文谦轻轻用中指敲了一下茶几，盯着黎华的手，“黎华，你听得懂我的意思吗？”

    黎华默默速记着，过了一会儿，才停下笔，嗫嚅着嘴唇，轻声作答：“然而我们现在没钱，很穷，非常穷。”

    “那我们该怎么办？”

    冷漠的声音钻入黎华的耳朵，让她嗫嚅的嘴唇颤抖起来，即使用力地呼吸，也没有回答的力气。

    “好吧，我直接给你答案。”

    毕文谦不忍心继续看到她如此的神态。

    “从今往后，第一，我们要在中央和各省建立中医学院，不仅教授中医学，同时也教授现代医学。”

    “第二，我们要把各地现有的优秀中医组织到中医学里，集思广益，一方面扩大中医传播规模，探索新的传播模式，努力总结新的理论体系，让传统中医迈向现代中医。”

    “第三，我们要坚决打击以传统中医的名义行骗的现象，从严从重，如果有人声称自己有什么秘方，可以由公安系统安排联系中医学院进行验证，只要不是完全的虚假，就给予物质和精神奖励，以及继续协助研究的待遇。”

    “第四，我们要恢复以前的农村的赤脚医生的体系，并且让所有医疗系统的应届毕业生到农村去行医，每人三年，以低成本治疗为原则，积累临床经验，要求建立完善的个人行医记录档案，三年后返城时上交医学院汇总。非医学院毕业的赤脚医生每年给予一个月假期，分批安排到就近医学院组织免费学习或者旁听，也可以自主选择休假。只要完成该年医疗指标，并且通过了组织学习的测验，该年就可以免费报考医师资格证，考不考得上各凭本事，考取之后，与所在省省会医生相同待遇。等今后经济条件稍微宽裕了，卫生部负责向所有赤脚医生免费发放医学教材。”

    “第五，建立中药材养殖工业化、标准化项目，在征集全国各地中医名医意见，择地开辟建立中药材养殖园区和中药验药实验室。面向农村，以药品成本价用于临床实验。待药品研究成熟之后，面向城镇使用，并且可以高价出口，利润一部分用于反馈农村医疗。”

    “第六，在全国范围进行医学基础知识宣传，出台鼓励良好生活习惯的政策。对于城镇人口，由个人所在单位或街道负责建立个人生活习惯档案，每年统计一次，当地公安局保管一份留档。除离休人员之外，医疗相关的劳保制度和公费医疗实行阶梯价格制度。具体来说，首先等卫生部目前正在酝酿的《医院分级管理办法》出台，同时由卫生部每5年公布一次个人生活习惯倡议表。根据个人生活习惯档案的情况和年度先进工作者评比情况建立指标表，根据档案里10年以来的个人生活习惯，分为完全符合、不太符合、很不符合，完全不符合四个档次，以对应50岁、60岁、70岁、80岁一共四个医疗报销基准。如果一个个人生活习惯完全符合卫生部提倡的指标，那么他的医疗费用将以80岁为基准，80岁之前，报销90%，并且允许报销昂贵药物；80岁到90岁，报销80%，并且允许报销部分昂贵药物，不进行大型手术；90岁之后，报销70%，不报销昂贵药物，不进行手术，采取保守治疗。不太符合的人，以70岁为基准；很不符合的人，以60岁为基准，取消在高级医院挂号就诊的资格；完全不符合的人，以50岁为基准，只给予在低级医院就诊的资格。另外，每得过一次单位里的年度先进工作者，档次基准往后调1岁，报销额度增加1%，最多可以调10次。”

    待毕文谦一条条说完，黎华的脸色越发苍白起来，那握笔速记的手指紧捏得发白。

    “……文谦，在你的计划里，这个个人生活习惯倡议表……”

    “新的时代，自然需要有新的好的生活习惯。”

    “把实验药品用于农村……”

    “现在的农村是连庸医都缺乏。”

    “你……是要用人命换发展？”

    “不，是高速发展。”

    “可是……”

    “中医现代化是一个划时代的历史任务，它不仅将会惠及整个国家所有人，同时也有着极为丰厚的经济前景。”毕文谦的口吻如冰一般寒冷地打断了黎华，“这只是最近十几二十年的改革办法，当我们积累出数量规模足够的医护人员之后，在全国城镇化有了质的发展，城村人口比例有了根本变化之后，那才是全国医疗体系社会主·义现代化全面改革的开端。现在，全面恢复赤脚医生的体系，就已经是能做的极限了。非要再确保什么的话，也就是执行中公正和公开了。黎华，我再说一遍，现在是以经济建设为中心。”

    黎华紧闭着嘴，咬紧了牙，和毕文谦对视了良久，突然一下后仰，整个人软倒在椅背上。

    “RB自民党推行消费税，明明对国家有利，却落得全国人的仇视。”

    毕文谦没有立即应声，而是起身走到她背后，伸手轻轻给她揉着肩膀。

    “这样的办法，如果是十年前的环境，肯定会遭千夫所指，但在十年后的今天，在农村医疗卫生人员锐减到只剩25%的今天，我们却是巧妇勉为无米之炊。所以，我们首先必须要通过宣传，让全国人民认识到，既让农村人口认识到，也让城镇人口认识到，这十年来，国家在医疗系统的改革中走了多么严重的弯路。”

    黎华听得浑身一僵，过了好一会儿，才抬手捉住了毕文谦的手。

    “师父啊！幸好，你是我师父。”